皮肌炎是一种以肌肉受影响最重且最具特征性的全身性炎症性疾病,其主要临床表现是近端肢体对称性无力,伴关节痛、晨僵、畏食和体重减轻等非特异性全身症状。随着病情的发展,皮肤红斑、Gottron征(双手及膝关节伸侧皮内脂肪垫水肿)和颈前“向阳性”皮疹等皮肤病变也可能会逐渐显现出来。以下是对皮肌炎常见症状的具体介绍:
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肌肉疼痛与无力:这是皮肌炎最为显著的症状之一。患者通常会感到四肢近端肌肉如肩部、骨盆带肌受影响最重,导致活动受限,尤其是上抬手臂或从椅子上站起时尤为困难。随着时间的推移,这种无力感可能扩展到其他部位的肌肉。
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皮肤病变:约80%的患者会出现不同程度的皮肤改变,主要包括面部和手部的蝶形红斑、Gottron征以及颈前V型皮疹。这些皮肤变化不仅影响了美观,还可能是疾病活动的敏感指标。
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关节痛与晨僵:约有75-90%的患者会出现多关节肿胀和疼痛,其中以腕、肘、踝和膝关节最常受影响。此外,早晨起床后关节活动不灵活的情况也很常见,即晨僵现象,持续时间一般不超过一个小时。
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胃肠道不适:一些患者可能会有食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等症状,这可能是由于免疫系统异常活跃引起的全身炎症反应所致。
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呼吸困难和胸痛:严重的皮肌炎患者可能会出现间质性肺炎,表现为呼吸困难和胸痛,这可能是由于肺间质纤维化或肺部血管受影响所致。
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心脏问题:尽管较少见,但严重的情况下,皮肌炎也可能对心肌造成损害,引起心律失常、心力衰竭或其他心血管并发症。
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肾脏受损:少数情况下,皮肌炎还会影响到肾功能,可能导致蛋白尿或血尿。
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神经系统受影响:极个别病例中,皮肌炎患者的周围神经系统可能受到波及,引起感觉异常、麻木或刺痛感等。
上述症状的出现并非同步,往往在数周至数月内逐步发展。因此,及时识别这些早期警示信号并进行适当的治疗至关重要。如果发现有类似症状,应尽早咨询医生,以便得到正确的诊断和治疗。同时,定期复查和随访也是确保病情稳定和控制的关键。