克罗恩病（Crohn's disease）是一种慢性炎症性疾病，主要影响消化道，可以发生在从口腔到肛门的任何部位，但最常影响到末端回肠和邻近的结肠区域。它属于一种炎症性肠病（IBD），另一常见的炎症性肠病是溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。虽然这两种疾病有许多相似之处，但在临床表现上存在一些关键的区别。
克罗恩病的常见症状
- 腹痛：这是克罗恩病患者最常见的症状之一，通常位于右下腹部或更广泛的位置，疼痛感可能随排便而减轻或加重。
- 腹泻：频繁的腹泻可能是由于肠道炎症导致食物在肠道内的通过时间缩短。
- 体重下降：即使有食欲，患者也可能因为吸收不良或者对疾病的焦虑而体重减轻。
- 血便：这可能是由于肠道内壁出血所致。
- 身体其他部位的病变：克罗恩病可能会引起皮肤结节、眼睛发红、关节炎等肠道外的症状。
- 疲劳：许多克罗恩病患者感到疲惫不堪，这可能与睡眠质量差、贫血或其他营养素缺乏有关。
- 消化系统以外的症状：如骨密度降低（骨质疏松症）、贫血、生长迟缓（儿童患者中较常见）以及肾脏钙质沉着症。
- 阻塞感和呕吐感：如果克罗恩病影响了小肠，可能导致部分或完全阻塞，引起这些症状。
- 胃口不佳：由于肠道不适和营养吸收问题，患者可能没有良好的胃口。
与溃疡性结肠炎的关键区别
尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎都是炎症性肠病，它们之间有一些显著的不同点： - 受影响的肠道位置：克罗恩病可以影响整个消化道的任何地方，包括食道、胃和小肠；而溃疡性结肠炎只影响大肠，不涉及小肠。 - 病变分布模式：克罗恩病可以呈节段性或跳跃性分布，这意味着病变可以在健康的肠道组织中交替出现；而溃疡性结肠炎则是连续性的，即病变均匀地分布在结肠的整个长度。 - 病变深度：克罗恩病可以穿透肠壁的全层，引起瘘管形成和其他严重并发症；而溃疡性结肠炎则主要局限在黏膜和黏膜下层。 - 预后和治疗方法：由于上述差异，两种疾病的治疗方案也不同。克罗恩病往往更加难以预测和控制，可能需要手术干预；而溃疡性结肠炎可以通过药物和生活方式改变来更好地管理病情。
总结来说，克罗恩病和溃疡性结肠炎都具有复杂的病理生理过程和多样的临床表现。诊断时应结合患者的病史、体格检查、实验室检测和影像学结果综合考虑。治疗的目标不仅是缓解症状，还要达到长期的内镜下缓解和维持无激素临床缓解。
